Пациентов с паническими атаками будут направлять на анализы на ВИЧ
. Сейчас им рекомендуют групповую психотерапиюМинздрав утвердил новый стандарт лечения панических атак
Министерство здравоохранения обновило стандарт лечения панических атак. В частности, была добавлена возможность направлять пациентов сдавать анализ на ВИЧ и проходить светотерапию, сообщает ТАСС со ссылкой на документ Минздрава.
Стандарт медицинской помощи взрослым при паническом расстройстве (диагностика и лечение) утвержден приказом Минздрава России от 4 июля 2022 года № 459н. Сейчас в этот стандарт входят индивидуальные и групповые занятия, а также транскраниальная магнитная стимуляция. Однако по обновленному стандарту при подозрении на панические атаки врач может направить пациента сдать анализы на гепатиты B, C и трепонему бледную (бактерия — возбудитель сифилиса).
Кроме того, в новый стандарт добавится «воздействие излучением видимого диапазона» — светотерапия. Такой метод лечения обычно применяется для лечения некоторых видов депрессии и сезонного аффективного расстройства, которое появляется из-за уменьшения длительности дня и солнечного света зимой. Светотерапия помогает восстановить «биологические часы».
Что такое паническая атака
Паническая атака — это эпизод сильного, неконтролируемого страха, который сопровождается возмущением вегетативной нервной системы (ВНС). Это автономная нервная система, активность которой не контролируется нашим сознанием. Под контролем этой системы находится активность различных желез, сокращение гладких мышц, сокращение сердца и многие другие функции. ВНС поддерживает на заданном природой уровне кровяное давление, потоотделение, температуру тела, обменные процессы, деятельность внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) относится к разделу F41 («Другие тревожные расстройства») и отмечено номером 41.0. Характерной чертой расстройства являются повторяющиеся приступы резко выраженной тревоги, которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы.
Как и при других тревожных расстройствах, основная симптоматика панических атак включает внезапное возникновение сердцебиений, боли за грудиной, ощущение удушья, тошноту и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Кроме того, как вторичное явление часто присутствует боязнь умереть, потерять контроль над собой или сойти с ума.
Можно ли купировать паническую атаку
Ранее врач-психиатр, доцент, заведующий отделением клинической психологии и психотерапии Медицинского комплекса Дальневосточного федерального университета Александр Сергиевич заявил, что во время атаки человек испытывает отчетливый страх смерти, ужас, боится, что у него остановится сердце, некоторые говорят, что у них такое ощущение, что голова сейчас лопнет. При этом врач напомнил, что от панической атаки не умирают и с этим можно жить. Тем не менее это состояние требует обращения к врачу-психиатру, который составит план лечения и порекомендует препараты, которые помогут купировать атаку.
В современных клинических рекомендациях говорится, что психотерапия — один из ключевых методов лечения панического расстройства. При регулярной работе с психотерапевтом частота и выраженность атак снижаются, а в ряде случаев паника полностью уходит. Ранее врач‑психотерапевт Владимир Файнзильберг в разговоре с РБК Life объяснил, что у панической атаки почти всегда есть скрытая психологическая причина и задача терапии — эту причину найти и проработать.
«В методиках лечения панических атак существуют чисто психотерапевтические методики, когда лечат словом. Пациент вместе с психотерапевтом в деталях вспоминает ситуацию, которая, по его мнению, запустила приступ. Когда в воспоминании он доходит до момента панической атаки, терапевт предлагает остановиться и дальше либо очень подробно разобрать это событие, либо попробовать изменить ход этой сцены на более безопасный и позитивный», — подчеркнул психотерапевт Файнзильберг.
Купировать паническую атаку можно с помощью дыхательных практик. Например, медленное диафрагмальное дыхание помогает успокоить сердцебиение и восстановить ровное дыхание. Сядьте или лягте так, чтобы спина и плечи были максимально расслаблены. Положите одну руку на грудь, другую на живот и постарайтесь дышать так, чтобы поднимался именно живот. Медленно вдохните через нос на четыре счета, задержите дыхание и плавно выдохните через рот на восемь счетов. Повторяйте в течение 3–5 минут, пока дыхание не станет ровнее и спокойнее.
