В России предложили ввести расширенный полис ОМС. В чем его особенность
. По мнению инициаторов, следует провести эксперимент в регионеВо Всероссийском союзе страховщиков предложили ввести расширенный полис ОМС
Во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС) предложили ввести расширенный полис ОМС+. Что это такое, объяснил в интервью с агентством «Прайм» глава организации Евгений Уфимцев.
«Представьте, что базовый полис вам покупает государство, то есть вы за него не платите. Это и есть ваш полис ОМС. Но вы сами можете доплатить и купить расширение ОМС+, где тоже будет определенный стандартный набор услуг, но более широкий — со стоматологией, где будут предусмотрены более современные и дорогие материалы и процедуры. А для остального — сверх этого расширенного стандартного набора — уже будет полис ДМС», — уточнил Уфимцев.
Пример: если нет острой боли, то по простому ОМС к врачу запишут через неделю. При расширенном ОМС к другому специалисту направят раньше. Двух отдельных регистратур в такой системе не предусматривается.
Он подчеркнул, что не имеет в виду, что подобное предложение будет осуществлено «уже завтра», к нему следует прийти постепенно. Например, провести соответствующий эксперимент в каком-либо регионе, чтобы увидеть, как такая система работает.
«Мы точно не хотим ухудшить качество лечения для людей или проблемы создать для врачей. Но нужно поставить цель, а цель эта — повышение качества и доступности медицинской помощи за счет развития именно страховой модели в здравоохранении», — добавил Уфимцев.
Стоматологические услуги доступные по ОМС
Получить бесплатную стоматологическую помощь можно не только при острой зубной боли. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет воспользоваться и услугами по протезированию. Однако материалы, которые будут использованы, не всегда отвечают запросам пациентов, напоминал ранее Евгений Уфимцев.
По его словам, нормативными актами заложены минимальные стандарты, в то время как пациенты хотят пломбы из более современных и качественных материалов.
«Это сделано правильно, чтобы не было злоупотреблений. Это нормальная практика, которая во всем мире используется. Государство должно устанавливать стандарты, довольно жесткие», — оценил правовые нормы глава ВСС.
По полису ОМС также можно получить ограниченный перечень услуг по терапевтической стоматологии и пародонтологии, хирургической стоматологии, рентгенодиагностике, физиотерапии, ортодонтии и ортопедии.
